期刊简介
《浙江医学教育》(双月刊)由浙江省医学教育研究室主办，为浙江省卫生厅主管的公开发行的学术期刊，本刊主要栏目：素质教育、政治思想教育、教育研究、教学内容与方法、教学管理与教学评估、教学模式研究、专业与课程设置、继续医学教育、临床教学和管理、基础与临床研究、执业考试、研究生培养、管理论坛等。
本刊于20025年5月31日日经国家科技部国科财函(2002)19号批准为公开发行的学术期刊，《浙江医学教育》是浙江省唯一的医学教育类期刊。被列入浙江省评审高级卫技职务任职资格二级医学卫生刊物目录。
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- 杂志名称：浙江医学教育杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省医学教育研究室
- 国际刊号：1672-0024
- 国内刊号：33-1297/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
病历书写督导员对改善低年资护士电子病历书写质量的作用
沈玉萍；汤菊萍
关键词：病历书写督导员, 低年资护士, 电子病历质量
摘要：目的:探讨病历书写督导员干预对低年资护士电子病历书写质量的影响.方法:按照随机数字表法选取我院2014年8-12月未实施病历书写督导员进行督导的低年资护士电子病历460份和2015年1-5月实施病历督导员进行督导的低年资护士电子病历460份.按照浙江省《病历书写规范》的有关规定,以诊疗护理规范和护理常规作为主要评价标准,对护理电子病历进行缺陷记录,比较实施前后电子病历质量的差异.结果:实施病历书写督导员进行督导的低年资护士电子病历书写缺陷率(12.6％)明显低于实施前的缺陷率(36.7％)(P＜0.05).结论:病历书写督导员对低年资护士电子病历书写质量的提升有积极的促进作用,有效减少了低年资护士病历书写缺陷,提升了电子病历质量,在保证护理安全的同时提高了护理管理质量.
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